歯科の「保存診療」とは、虫歯や外傷、歯の根の病気（根尖病変）などによってダメージを受けた歯を、できる限り抜歯せずに残すための治療全般を指します。
当院では、削る量を最小限に抑えた虫歯治療や、精密な根管治療（歯内療法）により、「患者様の天然歯を1本でも多く長く残すこと」を第一に考えています。
なぜ「歯を残す」ことが重要なのか？
天然の歯は、どんなに優れた人工歯でも完全に再現できない、かけがえのない存在です。以下のような理由から、できるだけ歯を残す保存治療が重要になります。
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天然歯のかみ合わせ機能は圧倒的に優れている
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神経のある歯は「痛み」や「違和感」を感じるセンサーとして機能する
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1本抜けることで周囲の歯にも悪影響が及ぶ
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ブリッジやインプラント治療は、費用や身体的負担が大きくなる可能性がある
「悪くなったら抜けばいい」ではなく、「悪くならないように守る」「悪くなっても残す努力をする」ことが、歯科治療の基本です。
当院が重視する保存診療の３本柱
1. 早期発見・最小限の虫歯治療（MI：ミニマル・インターベンション）
MIとは「できるだけ歯を削らず、必要最小限の治療で健康な歯質を残す」考え方です。
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拡大鏡を使用して視野を拡大
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ダイアグノデント（虫歯診断装置）で正確に進行度を把握
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コンポジットレジンなどを使い最小限の修復
初期虫歯は削らずに経過観察やフッ素塗布、シーラントで対処する場合もあります。
2. 歯の神経を残す努力（生活歯髄療法）
「痛みがある＝神経を取る」ではありません。状態によっては、**神経を残す（部分除去）**ことが可能な場合も。
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抗菌薬による感染抑制
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MTAセメントを使った覆髄法（直接・間接覆髄）
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生活歯髄の保存に特化した治療計画の立案
神経を残すことで、歯が長持ちしやすくなり、将来的なトラブルリスクも下げられます。
3. 精密根管治療（歯の根の治療）
すでに神経を取り除いた歯も、根管内の感染や炎症が起きると再治療が必要です。当院では精密な機器と技術を駆使して、根の中を徹底的に洗浄・封鎖し、再発を防ぐ治療を行っています。
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ラバーダム防湿による唾液・細菌の侵入防止
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ニッケルチタンファイルによる根管形成
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高周波や超音波洗浄による感染物質の除去
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MTAセメント等の高密度封鎖材料
難症例の場合にはCT撮影を行い、３次元的に状態を把握して治療方針を決定します。
ラバーダムを使用した無菌的処置
「根管治療の成功率」を大きく左右するのが治療中の無菌環境です。当院では、保険診療でもラバーダム防湿を標準的に使用しています。
これにより…
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唾液中の細菌が歯の内部に侵入するのを防止
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乾燥状態を保ち、薬剤が正確に作用
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安全かつ効率的な治療が可能に
国内ではラバーダムを使用する医院はまだ少ないですが、当院は成功率と再発予防のために不可欠と考えています。
MTAセメントを用いた高精度の封鎖
MTA（Mineral Trioxide Aggregate）は、根管治療や神経保存療法において、歯の内部の細菌を封じ込めるための高性能材料です。
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高い封鎖性・生体親和性
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再石灰化促進作用により歯質が回復
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感染の再発リスクを大幅に低下
特に再治療（再根管治療）や、破折リスクの高い歯には最適な選択肢です。
マイクロスコープによる精密処置（希望に応じて）
より確実性の高い処置を求める患者様には、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使った自由診療の精密根管治療も対応しています。
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拡大率20倍以上の視野で見逃しを防止
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根管の分岐・湾曲など複雑な症例にも対応
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成功率90％以上（一般保険治療の約2倍）
難治性の根尖病変や、何度も再発を繰り返している歯にお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
よくある症状と保存診療
| 症状 | 考えられる原因 | 保存治療の可能性 |
|---|---|---|
| 冷たいものがしみる | 初期虫歯 or 知覚過敏 | 削らずに経過観察・フッ素 |
| 激しい痛みがある | 深部虫歯 or 神経の炎症 | 神経保存または根管治療 |
| 被せ物の下が黒い | 二次虫歯 | 補綴物除去・再修復 |
| 歯ぐきが腫れている | 根尖病変 | 再根管治療・MTA封鎖 |
| 過去に治療した歯が痛む | 再感染 | 精密根管治療（自由診療） |
できるだけ抜かずに、でも「無理に残さない」ことも大切です
当院では「無理をしてまで歯を残す」のではなく、予後（その歯の将来）を見極めた上で、最適な選択肢を一緒に考えることを重視しています。
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残しても数年でダメになる歯
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噛み合わせ全体に悪影響を及ぼす可能性のある歯
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重度の歯周病で周囲に感染拡大する恐れのある歯
このようなケースでは、抜歯を前向きな治療と捉え、インプラント・入れ歯・ブリッジなどの治療と併せてご提案する場合もあります。
よくある質問（Q&A）
Q. 神経を取ると歯はどうなりますか？
A. 歯の栄養供給や感覚がなくなるため、乾燥してもろくなりやすくなります。将来的に割れたり、変色するリスクが高まります。
Q. 根管治療は何回くらい通いますか？
A. 感染度や歯の状態によって異なりますが、保険診療で通常3～5回、自由診療では1～2回で終わることもあります。
Q. 根管治療したのに再発するのはなぜ？
A. 肉眼での治療では、根の中に感染源が残る場合があります。マイクロスコープやCTを使った精密な再治療が必要になることがあります。
まとめ：自分の歯で、いつまでも食事を楽しむために
「歯を残す」ということは、単に今痛みを取ることではなく、将来も美味しく食事をし、健康な生活を送るための投資でもあります。
モアナ歯科クリニック武蔵浦和医院では、保存治療においても最新の知識・機器・材料を活用し、できる限り抜歯を回避し、患者様の大切な歯を守ることを目指しています。
ご相談だけでもお気軽に。早期発見・早期治療で、将来のトラブルを防ぎましょう。